水上安全
- 水上安全意識
台灣雖四面環海，游泳人口郤顯得不成比例，水上安全與救生也不受重視，以致水難頻傳。其原因應追溯至戒嚴時期封閉海岸線、政府不重視游泳運動、禁止游泳池設立、學校不重視游泳運動、游泳池也不足。游泳不受重視，水上安全也就發生連鎖反應了。
救生員常感嘆說：溺斃者往往命該如此，也就是說活該要死。因為溺者通常是些泳技不佳又不聽「勸告」者，視危險如兒戲，因此水上安全的第一步，應該人人要先有『危險意識』。
救生員常感嘆說：溺斃者往往命該如此，也就是說活該要死。因為溺者通常是些泳技不佳又不聽「勸告」者，視危險如兒戲，因此水上安全的第一步，應該人人要先有『危險意識』。
- 不一樣的水域：不一樣的危險
戶外水域有：魚池、河川、溪流、湖泊等淡水水域及海洋之海水水域。各種水域之水性狀況皆有不同，諸多水域潛藏危險。國人意外溺水事故多發生在海邊及溪流，主要是因為海邊夏天有颱風，海岸十公尺內會出現海浪、海嘯；內陸河溪則因山高水急，河溪流速湍急，河底坡度大，經常出現暗流漩渦。如果遊客不諳水底狀況，貿然下水或無視偌大水域隱藏的種種危險，恣意弄潮戲水，很可能要付出極大的代價。
- 戲水安全守則
1. 在開放及有救生人員看守的水域戲水游泳。
2. 在水域遊憩活動安全旗幟範圍內戲水游泳。
3. 遵守安全標示。
4. 不單獨下水，要有人照顧或結伴而游。
5. 對水域環境不熟時，不隨意下水。
6. 不要游離岸邊太遠，泳技差者不可至深水區，以免發生危險。
7. 勿在飯後馬上游泳。
8. 勿在吃藥吸毒或酒後游泳。
9. 不要隨意跳水或奔跑。
10. 不穿著牛仔褲或長褲下水。
11. 不要倚賴充氣式浮具，萬一破裂，便無所依靠。
12. 如自己遇險或抽筋時應鎮靜及早舉手呼救。
13. 如遇水流，勿逆游與急流博鬥，應順流斜向游往岸邊。
14. 體力不佳時，不要逞強下水，疲乏，眩暈，噁心，四肢抽筋時應立即上岸。
15. 如自己遇險或抽筋時應鎮靜及早舉手呼救或漂浮等待救援。
16. 如見有人溺水，須大聲呼救。未熟練救生技術者，不要妄自赴救。
- 救溺之前：須三思而後行
2. 停下來，三思而後行；
3. 評估現場環境；
4. 個人安全較任何人或任何事物為上；
5. 在個人沒有危險才作出救援；切記最好的救人方法是器材救生。
6. 叫喚『緊急救援服務機構』119。
- 救生優先：三原則
2. 器材救生優於徒手救生。
3. 團隊救生優於個人救生。
- 救生步驟：五大步驟
2. 涉水救生。
3. 船艇救生。
4. 器材救生。
5. 徒手救生。
- 基本救生：最安全的救生
2. 救人最好的方法是不要下水，而應用器材去救生。
3. 小學生不應教授需下水游泳的救溺方法，因會引起他們自身的危險甚至致命的後果。
溺水死亡的生理機制
階段
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時間
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狀況
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呼吸
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心跳
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血壓
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肌肉狀態
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知覺
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恢復機會
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一
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1分內
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閉氣
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加快
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160
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緊張
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昏迷
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自動恢復
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二
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１分
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咳嗽肺部進水嘔吐
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加快
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180
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肌肉緊張掙扎
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知覺昏迷
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可救活
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三
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1~2分
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停止
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心肌膻抖
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80
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反應消失
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失去知覺
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可救活
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四
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5~8分
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無
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停止
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無
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無
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臨床死亡
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存活率低
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五
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15分後
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無
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無
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無
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無
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生理死亡開始
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不可恢復
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水溫、時間與可能存活率的關係
水 溫
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存 活 時 間
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0°C
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15~30分鐘
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5°C
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30分鐘
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10°C
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1小時
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15°C
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2小時
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20°C
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5小時30分
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取材自救生年刊
推廣已久的心肺復甦術有了新版本。中華民國急診醫學會及各大醫院已開始推廣新的心肺復甦術方法，與現行方法最大的差異是，成人心肺復甦術的心臟按摩速率提高為每分鐘一百下，施救者不會或不願做人工呼吸時，可以只做心臟按摩術。
台北市立仁愛醫院急診科醫師賴昭智表示，今年八月美國心臟學會與歐洲國家達成共識，決定推廣新版本的心肺復甦術，其中，部分急救技巧、心臟按摩次數與現行方法有所下同，也正式宣告急救者即使不做口對囗人工呼吸，也應做心臟按摩。這是因為西雅圖科學家今年五月發佈在『新英格蘭醫學期刊』(New England Journal of Medicine)的研究報告指出，若免去口對口人工呼吸、只進行胸外心臟按摩(雙手交疊垂直向下按壓胸口)動作的半套心肺復甦術(CPR)，也足以挽救患者的生命。 新版心肺復甦術的程序是，先檢查患者意識，若無反應，請旁人或自己打一一九求救，但遇到溺水、創傷、藥物中毒及八歲以下小孩時，先CPR二分鐘，再打求救電話。其次，打開患者呼吸道，壓上額抬下巴，將耳朵靠近患者口鼻上方，聽及感覺患者口鼻處是否有空氣流動，胸部是否有起伏，若沒有呼吸，則給予口對口人工呼吸，捏住患者鼻子，用嘴巴罩住患者的嘴巴，慢慢的於五秒內吹入「兩口氣」，每次吹氣時間至少兩秒，吹氣量可以明顯看到胸部起伏即可。 吹兩口氣後，檢查患者是否有自發性呼吸、咳嗽、身體轉動等現象；現行方法教民眾檢查患者頸動脈脈搏是否搏動，若患者有脈搏即不必往下做心臟按摩術，不過，由於一般民眾不易找到頸動脈脈搏，浪費太多時間，找到的正確率只有六成左七，因此，新版本建議民眾不必摸頸動脈脈搏，只要確認患者沒有呼吸、沒有咳嗽、不會動等循環徵象後，就可實行心臟按摩術。若施救者為醫護人員，則建議評估脈搏。 現行CPR方法為，單人急救時，吹兩口氣後，若需心臟按摩即按壓十五下，吹氣、按壓的比例為二比十五，雙人急救時則改為一比五。新版本建議，不論單人或雙人心肺復甦術，人工呼吸與心臟按摩的比例均為二比 三十。至於心臟按摩的速率，現行為八十到一百下，但因多數人都做不到八十下，速度太慢，所以新版本建議提高為每分鐘一百下。 如此循環四個週期後，評估患者情形，若依然沒有呼吸、咳嗽、翻動等，繼續 CPR，從心臟按摩開始，直到救護人員到來。賴昭智強調，施救者一開始必須先打電話求救，目的是讓救護人員及時趕來，給予電擊等高級救命術急救。否則光做CPR，沒有後續的救援，很難救活一個人。
2000年新版成人心肺復甦術與現行異同
心肺復甦術 變簡單 
行之多年的心肺復甦術（CPR）將有重大改變。國內緊急醫療與急救教育界正配合國際 CPR 指引的改變作修訂，CPR將變得更簡單易行。以後民眾急救急重症傷患將不需先摸測脈搏，手掌只要大致壓在胸骨下半部就能開始作胸外按摩；胸外按壓的次數也比現在的建議次數更多、更快一些。
台大醫院急診醫學部主治醫師馬惠明說，目前全世界作CPR的標準流程是依據美國心臟學會所訂的標準，每五到十年會做修訂。剛出爐的公元兩千年CPR國際指引在供一般民眾採用的基本救命術上，改得更簡單易行。
馬惠明說，希望CPR變得更簡單後，有更多第一線急救人員或民眾會操作，以拯救更多的人命。目前國內到院前心跳停止的病患，存活率僅1%到5%，與先進國家三、四成的存活率相比，相距甚遠。其中很重要的因素，就是在先進國家高達五成的民眾會做CPR，在台灣僅有約5%的心跳停止患者在現場曾接受家屬或路人的CPR。最新的CPR指引也特別加註，如果情況特殊無法或不願意為病患施行口對口人工呼吸時，最起碼應作胸部按壓。
心肺復甦術 變簡單了
一個人的呼吸或心臟停止，只要超過四至六分鐘，腦部細胞就會開始死亡，這時候如果馬上進行心肺復甦術（ＣＰＲ），患者存活的機會就大為提升，而剛出爐的公元兩千年ＣＰＲ國際指引，在供一般民眾採用的基本救命術上，改得更為簡單易行，醫師希望更多民眾學會心肺復甦術，在必要時可以搶救寶貴的生命。
台大醫院急診醫學部主治醫師石富元表示，目前全世界作心肺復甦術的標準流程，是依據美國心臟學會（ＡＨＡ）所訂的標準，每五到十年會做修訂，而國內緊急醫療與急救教育界正配合國際ＣＰＲ指引的改變作修訂，讓心肺復甦術變得更簡單易學。
根據新修正ＣＰＲ操作指引，以後民眾在急救急重症傷患時，不需先摸測脈搏，手掌只要大致壓在胸骨下半部就能開始作胸外按摩；而胸外按壓的次數也比現在的建議次數更多、更快一些，由原先的每分鐘八十至一百次，改為一百次以上。
石富元解釋說，摸測脈搏的步驟，就算是專業的醫護人員，遇到急症傷患時，也不見得一下就能確定患者有無脈搏，更何況一般民眾；新版心肺復甦術省略這個步驟，在確認傷患倒下沒有意識、沒有呼吸，在進行口對口人工呼吸後也沒有出現呼吸、咳嗽或動作等循環徵象，就應直接進行胸部按壓，以增加更多搶救的時間。
石富元表示，目前先進國家到院前因突發性心因性猝死的病患，存活率有三、四成，國內則僅二％至五％，其中很重要的因素，就是在先進國家有高達五成的民眾會做ＣＰＲ，在台灣則不到十％。 不過，美國最新的ＣＰＲ指引也特別加註，如果情況特殊無法或不願意為病患施行口對口人工呼吸時，最起碼應作胸部按壓。石富元則認為，這一點就不見得適合國情，因為歐美心臟病是死因首位，如果病患是心肌梗塞，不做口對口人工呼吸還可以，但國內癌症、中風等病患要比心臟病為多，患者多出現中風、呼吸道阻塞、氣喘等症狀，在急救時恢復其呼吸的動作就很重要。
為了讓更多民眾學會救命術，國內急診與心臟醫學界正在推廣這套新版心肺復甦術，將訓練更多種子教官，深入軍隊、校園、社區，希望ＣＰＲ變得更簡單後，有更多第一線急救人員或民眾會操作，以拯救更多的人命。
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